Вопрос врачу

В этом разделе Вы можете задать вопрос, касающийся заболеваний вен и ознакомиться с вопросами других пациентов. На вопросы отвечают флебологи клиники. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
 
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.







Ваши отзывы о лечении в клинике просим также помещать в этом разделе.



Задать вопрос


Вопросы:

Мария: Добрый вечер! Месяц назад поставили диагноз тромбоз верхней конечности(правая рука), месяц пила ксарелто, но на данный момент возможности его купить нет, чем я могу на время его заменить?
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Мария, здравствуйте! Вопрос об изменении схемы приема препаратов, замене одного препарата другим, должен решаться только очно с Вашим лечащим врачом.

зоя: Добрый день.у меня вопрос я сломала лодыжку после операции врач назначил 10 мг скалерто. Но у меня расширение вен пищевода.удалена селезенки. Можно ли принимать мне этот припарат?спасибо.
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Зоя! Вопрос о назначении и отмене препаратов, тем более таких серьёзных, как антикоагулянты, должен решаться очно с Вашим лечащим врачом. В Вашем случае ситуация очень неоднозначная: антикоагулянтная профилактика может быть назначена в обязательном порядке, также можно рассматривать абсолютный отказ от антикоагуляции. Принятие решения зависит от ряда факторов, в том числе степени активности. Обратитесь обязательно с этим вопросом к лечащему врачу очно.

Алена: Добрый день, 23.05.17 мне делали лапороскопию (по женски) после установки катетора для наркоза вена на левой руке онемела стала жесткой и образовались тромбы , сначала я принимала венарус, после чего четыре месяца принимала ксарелто , тромбы стали меньше но совсем не рассосались, у каких врачей только не была, сказали не удаляют и жить с ними , сейчас ксарелто не принимаю уже месяц , мы хотим детей , можно ли мне рожать и через сколько после ксарелто можно планировать беременность, и все таки тромбы могут рассосаться , мне 26 лет..
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Алена. Явление, которое Вы описываете, носит название постинъекционный флебит. Это осложнение, которое иногда случается при постановке внутривенного катетера. При этом клиническая картина варьируется от единичного уплотнения до распространенного процесса, сопровождающегося отеком. Как правило, тромботический процесс в венах верхних конечностей крайне редко несет реальные риски тромбоэмболии. Антикоагулянты (Ксарелто) назначаются редко, и никак не на четыре месяца - это слишком долго. Тромбы рассосутся в сроки до 1 года, рожать можно, планируйте беременность, когда хотите. Для получения достоверной информации о состоянии своего здоровья Вы можете посетить очную консультацию флеболога нашей клиники. В настоящий момент у нас действует программа «Второе мнение» http://www.reaclinic.ru/actions/53.html, в рамках которой Вы можете получить консультацию флеболога с УЗИ за 500 руб. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо отправьте в ответ свой номер – мы перезвоним и запишем Вас на удобные дату и время. Будем рады Вам помочь!

Сергей: Здравствуйте.У меня такой вопрос, при приёме таблеток "Ксарелто" в течении 3-х дней, и на второй день началась сильная боль на больной ноге возле паха, и боль начала опускаться, на данный момент боль под коленной чашечкой, что это значит ?
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Сергей. В побочных действиях, прописанных в инструкции к препарату Ксарелто, отмечено возможное появление болей в конечностях с ремаркой - после ортопедических вмешательств. Вы не указали, по каким показаниям был назначен данный препарат, поэтому без осмотра и проведения УЗИ ничего конкретно сказать не могу. В настоящий момент у нас действует программа «Второе мнение» http://www.reaclinic.ru/actions/53.html, в рамках которой Вы можете получить консультацию флеболога с УЗИ за 500 руб. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо отправьте в ответ свой номер – мы перезвоним и запишем Вас на удобные дату и время. Будем рады Вам помочь!

Сергей : Добрый день,при Уни нижних конечностей обнаружили Острый тромбоз глубоких вен с флотацией верхушки тромба!назначили Фраксипарин 10 дней и гольфы 3 класса и отпустили домой!можно ли при этом ходить или только постельный режим?или все таки вызвать скорую?
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Сергей! Флотирующий тромбоз – показание к госпитализации. Назначение короткого курса (10 дней) антикоагулянтов (фраксипарин) при тромбозе глубоких вен не целесообразно. Длительность антикоагулянтной терапии при тромбозе глубоких вен должна быть не менее 6 месяцев. Вот цитата из Российских клинических рекомендации по диагностике, лечению и профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО): «Амбулаторное лечение возможно в случаях неэмболоопасного тромбоза с локализацией не выше паховой складки у пациентов без тяжелой сопутствующей патологии, социально благополучных при условии проведения им адекватной антикоагулянтной терапии и наличии возможностей динамического врачебного, инструментального и лабораторного контроля».

Роман: Доброго времени суток. Какие могут бить осложнения при длительном приеме ксарелто+ревматолог назначил акоксия 90мг. в сутки.(началось кровохаркание)диагноз аневризма подколенной артерии , тромбофлебит БПВ.
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Роман! При антикоагулянтной терапии (ксарелто относится к оральным антикоагулянтам) возможны такие побочные эффекты, как кровотечения. Кровохарканье на фоне приема антикоагуялнтов является так называемым малым кровотечением. Не рекомендуется одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аркоксиа) параллельно с приемом оральных антикоагулянтов, так как это повышает риск развития кровотечений. Приведенные Вами диагнозы (аневризма подколенной артерии и тромбофлебит большой подкожной вены) не являются показаниями для приема оральных антикоуглянтов. Получить достоверную информацию о состоянии своего здоровья Вы можете на очной консультации флеболога. В настоящий момент у нас действует программа «Второе мнение» http://www.reaclinic.ru/actions/53.html, в рамках которой Вы можете получить консультацию флеболога с УЗИ за 500 руб. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо отправьте в ответ свой номер – мы перезвоним и запишем Вас на удобные дату и время. Будем рады Вам помочь!

Богдан: Здравствуйте.У меня такой вопрос, был подключичный тромбоз вены,вена тромбирована на всём протяжении, возможно ли развитие хронической венозной недостаточности верхней конечности?
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Богдан! Да, после перенесенного тромбоза подключичной вены возможно развитие хронической венозной недостаточности верхней конечности. По данным литературы частота развития постромботического синдрома (ПТС, венозной недостаточности после перенесенного тромбоза) верхних конечностей варьирует от 7 до 46%. К сожалению, инструмента прогнозирования вероятности развития посттромботического синдрома нет. Ряд авторов утверждают, что неспровоцированный тромбоз подключичной вены имеет бОльшие шансы развития ПТС в сравнении со спровоцированным тромбозом (например, после постановки подключичного катетера). При тромбозе глубоких вен нижних конечностей мы рекомендуем ношение компрессионного трикотажа как профилактику развития ПТС. Стоит ли носить компрессионное белье в данном случае? Если в настоящее время рука не беспокоит (нет отека, болевых ощущений, изменения цвета кожи), то смысла в ношении компрессионного рукава нет. Для получения достоверной информации о состоянии Вашего здоровья рекомендуем обратиться за очной консультацией флеболога. В настоящий момент у нас действует программа «Второе мнение» http://www.reaclinic.ru/actions/53.html, в рамках которой Вы можете получить консультацию флеболога с УЗИ за 500 руб. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо отправьте в ответ свой номер – мы перезвоним и запишем Вас на удобные дату и время. Будем рады Вам помочь!

Олег : Назначили препарат ксарелто 15 Принимаю 2 месяца сейчас закончился препарат два дня пропустил Диагноз острый тромбоз берцовой вены 14 дней лежал в стационаре в июне месяце. сколько мне еще принимать данный препарат
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Олег! Вопрос об отмене или продлении терапии должен обсуждаться с лечащим врачом, в ходе очной консультации.

Алексей: Добрый день! Меня зовут Алексей, 44 года. Хотел бы задать несколько вопросов по поводу перенесенного ТГВ левой ноги. Немного предыстории: в течении 3-4 дней начала покалывать икроножная мышца левой ноги и утром болело с внутренней стороны ноги ближе к паху. На 5 день нога в районе голени сильно отекла и болела так, что до туалета только доходил. Врача не было возможности вызвать, т.к. находился на даче. Неделю пил аспирин, папазол, свечи диклофинак-чуть полегчало, добрался до Москвы и сделал УЗИ ног. Диагноз: окклюзивный тромбоз суральной, подколенной, поверхностной бедренной вены слева без признаков флотации, без реканализации. Госпитализироволи. В течении 3 дней кололи гепарин-началась сильная гематурия (за месяц до этого проведена операция по удалению аденомы ПЖ). Заменили на фраксипарин 0,8+детралекс. На 6 день перед предполагаемой выпиской провели контрольное УЗИ: неокклюзивный тромбоз ПБВ с флотацией верхушки тромба в ОБВ до СФС (длина 4 см). Проведена тромбэктомия из левой ОБВ, перевязка ПБВ у устья, пластика ОБВ обшивным швом. Выписали домой через неделю. Прописали пить Продаксу, но после второй таблетки вновь началась сильная гематурия. Перестал пить, пью кардиомагнил 75 г 1 р/д. Все показатели крови на коуалограмму как у нормального человека (МНО 1,09) Прошел месяц после выписки. Видимых улучшений нет, нога сине-красного цвета, отек не спадает, расхаживаюсь в компрессионных чулках по 3 км в день в общей сложности, дома хожу без чулок. В связи с этим вопросы: 1. Достаточно ли кардиомагнила для лечения и что можно ещё попробовать для разжижения крови и предотвращения новых тромбов? 2. Если начать принимать ксарелто или прадаксу с запозданием 1-2-3 месяца будет ли толк? 3. Сколько км надо проходить с моим диагнозом? 4. Мог ли во время лечения в больнице окклюзивный тромбоз стать флотирующим и не может ли такое повториться в других венах после "разжижения"? 5. Хирург, проводивший операцию, сказал что перетянул вену рассасывающийся перетяжкой (извините, что пишу своими словами). Через какое время она рассасется и почувствую ли я это?
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Алексей. 1. Есть данные клинических исследований об эффективности приема аспирина для продленной профилактики тромботических осложнений. Однако для стартовой терапии, которая должна продолжать не менее 3 месяцев с момента возникновения тромбоза, используются антикоагулянты. У Вас непростой случай, связанный с риском кровотечения, и определение оптимальной продолжительности и состава медикаментозной терапии - сложный алгоритм, в котором нужно учитывать данные ультразвукового исследования, лабораторных показателей, заключения хирургов/урологов о риске развития кровотечений, изучение других факторов риска. 2. При впервые возникшем тромбозе и отсутствии у пациента на сегодняшний день факторов риска тромбообразования в большинстве случаев нет необходимости продлевать антикоагулянтную терапию более чем на 3 месяца. В первые 3 месяца сохраняется самая высокая вероятность ретромбоза, и здесь в Вашем случае необходимо проводить индивидуальную оценку "польза/риск" (см. п. 1). 3. При отсутствии флотации тромба пациент не ограничен в ходьбе. 4. Мог. Вероятность есть. Вы не говорите одну важную деталь, был ли тромбоз чем-либо спровоцирован или он возник на ровном месте. Если имел место сильный провоцирующий фактор и сейчас его нет - риск ретромбоза минимальный, наиболее настороженно нужно относиться к неспровоцированным тромбозам. 5. Через какое-то, не почувствуете. Отдельный комментарий: у Вас имеется отек, который необходимо убирать сеансами бандажирования и лимфодренирующего массажа. После устранения отека подбирается компрессионный трикотаж. Я бы советовал ориентироваться на хорошее постоянное ношение компрессионного трикотажа как минимум 6 месяцев, дальше по результатам очного осмотра с проведением УЗИ. Получить достоверную информацию о состоянии своего здоровья, а также лечение Вы можете в рамках нашей клиники. В настоящий момент у нас действует программа «Второе мнение» http://www.reaclinic.ru/actions/53.html, в рамках которой Вы можете получить консультацию флеболога с УЗИ за 500 руб. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо отправьте в ответ свой номер – мы перезвоним и запишем Вас на удобные дату и время. Будем рады Вам помочь!

Наталья: Здравствуйте!11.07.17г у меня диагностировали тгв нижней конечности(окклюзивный тромб). Врач в областной больнице прописал лечение в виде приёма ксарелто(30мг-3 недели, далее 20 мг 6 мес)+детралекс 1000 мг в сутки)+компрессион.трикотаж 2кл. По приезду в район.больнице хирург добавляет мне к этому лечению кардиомагнил. Целесообразно ли в данном случае пить ещё и кардиомагнил? Заранее спасибо за ответ.
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Наталья! Изначально Вам было назначено правильное, соответствующее всем рекомендациям лечение: антикоагулянты и компрессионная терапия. Принимать дополнительно к этому еще и кардиомагнил нецелесообразно.

Лела: Здравствуйте, можно ли принимать ксарелто одновременно с кардиомагнилом при варикозе пищевода
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте! При одновременном приеме этих препаратов пациент имеет высокий риск кровотечений.

нина: УЗИ: ПРАВАЯ ВСЕ ОТЛИЧНО. левая нога: СФС: расширено минимально при натуживании. Клапаны соустья минимальная степень недостаточности. БПВ: не расширена. Ход прямолинейный. Датчиком сжимается полностью. Проходимость: проходима. С внутренней стороны в области коленного сустава варикозные узлы утолщенной стенкой, сжимаемы, проходимы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Варикозная трансформация вен левой нк. хвн. нужна ли здесь операция, или можно лечиться лекарствами? заранее спасибо. С уважением, Нина С
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Нина. Ваше заключение неинформативно, в нем используются довольно странные понятия и определения, не соответствующие современному протоколу обследования. УЗИ лишь вспомогательный метод, операция назначается не только по данным этого исследования. Если есть варикозно-расширенные извитые вены, то возможно проведение оперативного лечения. Наиболее дельный совет - обратиться к нам в клинику для получения второго мнения. В настоящий момент у нас действует программа «Второе мнение» http://www.reaclinic.ru/actions/53.html, в рамках которой Вы можете получить консультацию флеболога за 500 руб. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо отправьте в ответ свой номер – мы перезвоним и запишем Вас на удобные дату и время. Будем рады Вам помочь!

Тамара: Здравствуйте. Я принимаю ксарелто 20 мг.по одной таблетке в день.но отечность не проходит.можно ли применять гирудотерапию с этим препаратом.или как можно уменьшить оттечность
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Тамара. Ксарелто не обладает противоотечным действием. Гирудотерапия: в нашей клинике не используются методы нетрадиционной медицины. Необходима комплексная противоотечная терапия, включающая ручной лимфодренирующий массаж и бандажирование конечности с последующим переходом на компрессионный трикотаж, подробнее о лечении на нашем сайте http://www.reaclinic.ru/service/flebology/kompleksnaya-protivootechnaya-terapiya/. Советую обратить внимание на акцию «Второе мнение», которая проходит в нашей клинике в настоящее время: если Вы уже были на консультации флеболога, то получить консультацию флеболога нашей клиники Вы можете всего за 500 руб. http://www.reaclinic.ru/actions/53.html. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2133», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

Ольга : Есть ли синдром отмены после приема ксарелто Мама принимала 2 года
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Ольга! Синдром отмены после приема Ксарелто не описан. Показания к отмене препарата должен определить Ваш лечащий доктор с учетом клинической ситуации и основного заболевания, по поводу которого была назначена антикоагулянтная терапия.

Максим: Здравствуйте меня зовут Максим, мне 39 лет, интересует вопрос совместного приёма таких лекарственных средств как Омник и Детролекс, какие могут быть побочные эффекты, особенности приёма и т д. Заранее спасибо!!!
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Максим! Можете смело принимать эти препараты вместе. Действующие вещества, входящие в состав омника и детралекса, не влияют на эффективность друг друга, не вызывают дополнительных побочных эффектов (о возможных побочных эффектах каждого из указанных Вами препаратов Вы можете прочитать в инструкции по применению лекарственного препарата) на фоне совместного приёма.

Наталья: Здравствуйте! У меня диагноз птфс нижней правой конечности смешанная форма хвн 2 ст. Рекомендовано прием касренто 15 мг 2 раза в сутки вессел дуэ 2раза в сутки пентоксифиллин 3 раза в сутки детралекс 1000мг один прием 1 раз в сутки в течение 2 месяцев. У меня сомнения что я не правильно поняла рекомендации. Может сначала надо курс ксарелто пропить а потом курс вессел дуэ 2раза в сутки пентоксифиллин 3 раза в сутки детралекс 1000мг один прием 1 раз в сутки в течение 2 месяцев.Или наоборот?
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Наталья. Рекомендации должны быть прописаны в заключении врача и должны быть совершенно ясными и четкими. Данная схема лечения в любом ее варианте вызывает сомнения. В частности, Ксарелто в дозировке 15 мг 2 раза в день назначается сразу после эпизода тромботического осложнения на 3 недели, далее переход на 20 мг 1 раз в день. В Вашем случае это 2 месяца. Остальные назначения также под большим вопросом. Вот ссылка: http://forum.littleone.ru/forumdisplay.php?f=201 Здесь мы проводим онлайн консультации. Зарегистрируйтесь и задайте вопрос. В вопросе укажите: - Общие сведения о вас (возраст, рост, вес, хронические заболевания). - Когда и чем был вызван тромбоз. - Когда и как был поставлен посттромботический синдром (ПТФС). - Чем проявляется ПТФС, клиническая картина, симптомы внешний вид конечности. - Какое лечение получали/получаете. - Данные УЗИ (если имеются). Будет лучше, если Вы покажетесь на очном приеме. В настоящее время в рамках нашей клиники действует программа «второе мнение» для пациентов, уже посещавших консультацию флеболога другого мед. учреждения, по условиям программы стоимость консультации флеболога нашей клиники составит 500 руб., подробности по ссылке http://www.reaclinic.ru/actions/47.html. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2122», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

Галина: Здравствуйте, у моей мамы тромбоз внутренних берцовых вен! Какие препараты применяются для расщепления тромбов?
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Галина. Изолированный тромбоз берцовых вен встречается достаточно редко. "Расщеплению" тромбов способствует проведение тромболизиса - катетерного или системного. Однако это лечение сопряжено с рисками кровотечений, проводится в стационаре под постоянным наблюдением реаниматологов, не позднее 7 дней с момента возникновения тромбоза. А при тромбозе берцовых вен тромболизис вообще не проводится. В основе лечения тромбоза лежит антикоагулянтная терапия. На сегодняшний день чаще всего применяются препараты следующих групп: антагонисты витамина К (Варфарин), низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин), новые оральные антикоагулянты (Прадакса, Ксарелто). Продолжительность антикоагулянтной терапии - от 3 месяцев. Данные препараты не приводят к рассасыванию тромба, они предотвращают образование новых тромбов. Организм сам "расщепит" тромботические массы. Для получения достоверной информации о состоянии здоровья Вашей мамы рекомендую посетить очную консультацию флеболога. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2120», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

Александр: Здравствуйте!У меня такой вопрос,у меня был инсульт прошел курс лечения в неврологии после выписки поописали раз в день 15мг ксарелто длительно а сколько дительно не понятно живу далеко от медцентра пью уже полгода
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Александр. Согласно инструкции к применению, рекомендованная доза Ксарелто при профилактике инсульта составляет 20 мг. Цитата: "Продолжительность лечения: терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений". И никто, кроме Вашего лечащего врача, в условиях стационара не произведет эту оценку "польза-риск", тем более врач другого профиля заочно.

Алексей: Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли употреблять алкоголь после удаления вен. Операция была неделю назад а через два дня день рождение. Заранее спасибо.
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Алексей! Главное – помнить, что минздрав предупреждает о вреде алкоголя. Если Вы не принимаете на данный момент никаких препаратов, то в умеренном количестве употреблять алкоголь уже можно.

Дмитрий: У меня тромбофлебит глубоких вен, принимаю ксарелто и венотоники,но отек ноги более месяца не проходит и при длительной нога отсекает и болит.Хирург в больнице операцию отказался делать.Как быть? Заранее благодарю.
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Дмитрий, здравствуйте! Отек поражённой конечности на фоне тромбоза глубоких вен - прогнозируемая и довольно частая история. Для предотвращения развития отека и в случае развития отека назначается компрессионный трикотаж стандарта RAL 387 2 класса компрессии. Если отек выраженный, за время ночного сна не проходит и не уменьшается, необходим курс комплексной противоотечной терапии http://www.reaclinic.ru/service/flebology/kompleksnaya-protivootechnaya-terapiya/, в ходе которого устраняется отек и подбирается компрессионный трикотаж. Оперативное лечение в данном случае не нужно. Получить квалифицированное лечение Вы можете в нашей клинике. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2112», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

Татьяна Петровна: Здравствуйте!Вчера сделала узи вен нижних конечностей.Заключение-эхопризнаки тромбоза и клапанной несостоятельности глубоких вен обеих НК не выявлено.Признаки клапанной несостоятельности правой БПВ,тромбофлебита БПВ на голени,эхопризнаков флотации тромбомасс не выявлено.Принимаю антистакс,ношу один чулок на правую ногу,на ночь-гепариновая мазь.Вопрос-обязательно ли мне пить Прадаксу,и если да,то вместе с Антикстаксом?Или что-то одно?Может возможно другое лечение?Возможно ли его совместить с гирудотерапией?
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Татьяна Петровна Прадакса и Антистакс - препараты совершенно различных групп, имеют разные показания к применению. Антикоагулянты (Прадакса) были назначены с целью профилактики распространения тромботического процесса, Антистакс, относится к группе венотоников, препараты совместимы. Продолжительность антикоагулянтной терапии при тромбозе подкожных вен (тромбофлебите) составляет 6 недель. Для коррекции терапии препаратами Антистакс и Прадакса запишитесь на очную консультацию. Возможно оперативное лечение варикозного расширения вен современными методами эндовенозной термооблитерации http://www.reaclinic.ru/service/flebology/lazernaya-endovazalnaya-obliteraciya/, показания определяются очно, после проведения УЗИ. Мы не применяем метод гирудотерапии при заболевании вен. Начните с очной консультации флеболога нашей клиники. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2110», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

Татьяна : Здравствуйте. У меня такой вопрос, как долго мне принимать прадаксу? Диагноз: посттромботическая болезнь нижней конечности.хроническая венозная недостаточность 2 степени с2,3,4,5 EAP. ХРОНИЧЕСКАЯ окклюзия наружной подвздошной вены справа. Принимаю прадаксу 1,5 года. Генетические исследования есть, склонности тромбам нет, гомоцистеин в пределах нормы, Д-димер 25, фактор 2-65,6; фактор 5-74,7.Тромб появился после приема Ок.
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Татьяна. Минимальная продолжительность антикоагулянтной терапии составляет 3 месяца. Именно этот период наиболее опасен рецидивом тромботических эпизодов. Далее проводится индивидуальная оценка пользы и рисков продолжения приема антикоагулянтов, в случае отсутствия факторов риска тромбообразования и нормальных лабораторных показателей, продленная терапия антикоагулянтами не рассматривается. При окклюзии подвздошной вены поднимается вопрос о возможном проведении стентирования. Получить достоверную информацию о состоянии своего здоровья Вы можете в нашей клинике. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2108», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

Екатерина: Добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 40 лет. В ноября 2016 на фоне приема КОК и перелета на Кубу у меня образовался ТГВ и Тэла 6% мелких ветвей. К врачу обратилась только через две недели после прилета на родину. Назначили принимать Ксарелто(вначале 15х2 раза, потом 20), на на нем началось маточное кровотечение. Тк гормоны были отменены, а у меня тяжелая форма эндометриоза, нахожусь на гормонах с 19 лет, без гормональной терапии были кровотечения и раньше. Меня госпитализировали в гинекологический стационар, там медикаметозно останавливали кровотечение в течение 10 дней. Сейчас началась очередная менструация-очень обильная, с головокружением, гулом в ушах и слабостью. Ксарелто на время менструации я отменяю, но кровь видимо разжижена до такого состояния, что льет сильно, алой кровью со сгустками. Врачи разводят руками. Принимать Ксарелто я должна, но невозможно же каждый месяц ездить на каретах скорой помощи в стационары. Как решаются такие проблемы? Спасибо за ответ!
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Екатерина. Минимальный срок антикоагулянтной терапии при спровоцированном тромбозе составляет 3 месяца. Для принятия решения об отмене или продолжении приема Ксарелто нужна очная консультация. Требуется определить соотношение рисков повторного тромбоза и кровотечений, оценить состояние венозной системы посредством проведения УЗИ. Это серьезный анализ, заочно такие решения не принимаются. Получить квалифицированную консультацию флеболога Вы можете в нашей клинике. Записывайтесь на приём по номеру (812) 385-58-09, либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2103», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

елена: принимаю ксарелто 20мг,нужно вырвать зуб,как быть с препаратом до удаления и если приостановить,то когда продолжить?спасибою
Отвечает: Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Елена. Вопрос для врача, назначившего Ксарелто. Очень важно учитывать, по каким показаниям Вы принимаете данный препарат, каковы риски тромботических осложнений на данный момент. Вот выдержка из инструкции к применению: «Если необходимо проведение инвазивной процедуры или хирургического вмешательства, прием Ксарелто® следует прекратить по крайней мере за 24 ч до вмешательства и на основании заключения врача. Если процедуру нельзя отложить, повышенный риск кровотечения следует оценивать в сравнении с необходимостью срочного вмешательства. Прием Ксарелто® следует возобновить после инвазивной процедуры или хирургического вмешательства при условии наличия соответствующих клинических показателей и адекватного гемостаза».

ольга дмитриева: Здравствуйте, у меня такой вопрос, моей маме назначили прием приаратов ксарелто 20мг и кардиомагнил принемать одновременно, это целесообразно? И еще врач прописал ксалерто пить постоянно. Маме 78лет. Спасибо.
Отвечает: Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Ольга Дмитриевна! Непонятно, с какой целью Вашей маме назначены данные препараты. Не зная очно пациента, диагноза, целей и задач назначенной терапии, говорить о целесообразности назначений невозможно. В своей практике мы применяем препараты из группы антикоагулянтов для лечения тромбозов. В некоторых случаях, при рецидивирующих тромбозах, терапия длительная (на постоянной основе), при этом регулярно проводится оценка целесообразности и возможности продления терапии. Мы не назначаем одновременный прием препаратов из группы антикоагулянтов (ксарелто) и антиагрегантов (кардиомагнил). Получить достоверную информацию о состоянии здоровья Вашей мамы возможно только на очной консультации флеболога. Записывайтесь на приём по номеру (812)3855809, либо со скидкой 10% на консультацию через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 2093», в самом письме укажите район проживания, чтобы мы порекомендовали Вам удобный филиал и специалиста. Будем рады Вам помочь!

Запись на прием в любой филиал по единому телефону (812) 385-58-09
Нажмите сюда чтобы оставить заявку на обратный звонок!